2015年9月15日 星期二

手部的肌腱損傷

        如果手部遭受到快速拉扯或者利刃切傷都會造成手部的肌腱損傷,輕者斷裂嚴重可能會造成完全截斷。肌腱斷裂後須依傷口情形進行手術處理及固定,如果傷口有感染可能就要延後縫合,但若有肌腱缺損可能需要進行二階段的肌腱修補。


        在外科處置之後通常需要固定一段時間,依據手部肌腱受傷的不同(如屈肌、伸肌肌腱)使用石膏或副木將手部固定在安全的位置。在肌腱癒合之前都要特別小心,避免再次受到傷害。除了要固定的部位之外,其他沒有受到傷害及相關的部位都可以在安全的防護下做動作,避免造成關節僵硬。

        在可以接受復健治療時,就要評估患者的關節活動度、沾黏程度及疤痕成熟度等問題。再來訂定治療計畫,通常約需三個月以上才能有較好的成效。如果患者癒合不良或沾黏較嚴重則需要更久的治療時間。如果沾黏情形嚴重,經醫師評估之後可能就要施行腱清除術來幫助患者獲得較佳的關節活動度及肌力。

        當患者復原到可以回到工作或從事日常活動時,仍要小心不要讓受傷部位的肌腱受到強力拉扯或者長時間施力,以免造成受傷部位的再次損傷。因為受傷部位雖然癒合,但可能沒有辦法如以前承受強大的施力。如果無法避免的話可以使用工具幫忙。因此,只有在日常生活中時時注意,才能避免再次傷害。

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